SIMRS Adalah? Modul, Regulasi, Integrasi, dan Cara Memilih untuk Rumah Sakit
Pengertian SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit), dasar regulasinya, modul yang umum ada, integrasi dengan BPJS Kesehatan dan SATUSEHAT, pilihan open source atau vendor, serta checklist memilih SIMRS dari sudut pandang tim IT.
Setiap rumah sakit di Indonesia memakai SIMRS, tetapi bentuknya sangat beragam. Ada yang memakai aplikasi buatan tim IT sendiri, ada yang memasang aplikasi open source, ada yang berlangganan dari vendor. Bagi programmer yang baru masuk ke dunia IT kesehatan, memahami SIMRS adalah langkah pertama sebelum menyentuh integrasi BPJS, rekam medis elektronik, atau SATUSEHAT.
Apa itu SIMRS?
SIMRS adalah singkatan dari Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. Permenkes No. 82 Tahun 2013 mendefinisikannya sebagai sistem teknologi informasi komunikasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan rumah sakit dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan, dan prosedur administrasi, untuk memperoleh informasi secara tepat dan akurat. Peraturan yang sama mewajibkan setiap rumah sakit menyelenggarakan SIMRS.
Sederhananya, SIMRS adalah "tulang punggung" data rumah sakit: sejak pasien mendaftar, diperiksa, mendapat obat, sampai tagihan dibayar atau diklaimkan ke BPJS Kesehatan.
Regulasi yang perlu diketahui tim IT
| Regulasi | Dampak ke SIMRS |
|---|---|
| Permenkes No. 82 Tahun 2013 tentang SIMRS | Rumah sakit wajib menyelenggarakan SIMRS, boleh memakai aplikasi open source dari Kementerian Kesehatan atau aplikasi yang dibuat/dimiliki rumah sakit |
| Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis | Fasilitas kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis elektronik, dengan tenggat penyesuaian sampai 31 Desember 2023, serta aturan keamanan, retensi, dan interoperabilitas |
| UU No. 27 Tahun 2022 tentang Pelindungan Data Pribadi | Data kesehatan termasuk data pribadi spesifik, sehingga butuh kontrol akses, audit log, dan prosedur insiden |
Detail tentang masa simpan data ada di artikel rekam medis elektronik disimpan 25 tahun, dan aspek keamanan di keamanan data pasien dan UU PDP. Artikel ini bukan nasihat hukum. Rujuk teks resmi peraturan untuk keputusan kepatuhan.
Modul yang umum ada di SIMRS
| Kelompok | Modul |
|---|---|
| Pelayanan | Pendaftaran dan antrean, rawat jalan (poliklinik), IGD, rawat inap, kamar operasi |
| Penunjang medis | Laboratorium, radiologi, farmasi dan apotek, gizi, bank darah |
| Rekam medis | Rekam medis elektronik, koding diagnosis (ICD-10) dan tindakan (ICD-9-CM), resume medis |
| Keuangan | Kasir dan billing, klaim BPJS Kesehatan dan asuransi lain, akuntansi |
| Manajemen | Gudang dan logistik, aset, kepegawaian, jadwal dokter |
| Pelaporan | Laporan internal manajemen dan laporan wajib ke Kementerian Kesehatan |
Tidak semua rumah sakit membutuhkan semua modul sejak awal. Rumah sakit tipe D atau klinik utama biasanya memulai dari pendaftaran, rekam medis, farmasi, kasir, dan klaim, lalu menambah modul lain secara bertahap.
Integrasi: bagian yang paling banyak menyita waktu
SIMRS modern tidak berdiri sendiri. Beberapa sambungan yang hampir selalu dibutuhkan:
- BPJS Kesehatan: layanan web service untuk pengecekan kepesertaan dan penerbitan SEP, antrean online yang terhubung ke aplikasi Mobile JKN, dan informasi ketersediaan tempat tidur. Dokumentasi dan kredensial didapat rumah sakit melalui BPJS Kesehatan.
- SATUSEHAT: platform interoperabilitas Kementerian Kesehatan berbasis standar HL7 FHIR untuk mengirim data kunjungan, diagnosis, tindakan, obat, dan hasil pemeriksaan. Pengantarnya ada di integrasi HL7, FHIR, dan SATUSEHAT.
- Alat dan sistem penunjang: alat laboratorium (LIS) dan radiologi (PACS), yang sering memakai HL7 v2 atau DICOM.
Dalam estimasi proyek, integrasi sering lebih lama daripada pembuatan modulnya sendiri, karena melibatkan pengujian bersama pihak lain dan perubahan spesifikasi dari penyedia layanan. Masukkan buffer waktu yang cukup saat memakai kalkulator estimasi proyek software.
Open source, vendor, atau buat sendiri?
| Pilihan | Kelebihan | Hal yang perlu diperhitungkan |
|---|---|---|
| Open source (misalnya aplikasi dari Kemenkes atau komunitas) | Tanpa biaya lisensi, kode bisa dipelajari dan disesuaikan | Butuh tim IT yang mampu memasang, menyesuaikan, dan merawat; dukungan bergantung komunitas |
| Vendor (lisensi atau langganan) | Cepat dipakai, ada dukungan dan pembaruan regulasi | Biaya berkelanjutan, ketergantungan pada vendor, pastikan data bisa diekspor |
| Dibuat sendiri | Paling sesuai alur kerja rumah sakit | Butuh tim yang stabil dalam jangka panjang; risiko besar bila programmer kunci keluar |
Tidak ada pilihan yang selalu terbaik. Bandingkan biaya total beberapa tahun, bukan hanya biaya awal. Kalkulator ROI proyek IT bisa membantu menyusun perbandingannya.
Checklist memilih SIMRS
- Kepatuhan: mendukung rekam medis elektronik, integrasi BPJS Kesehatan dan SATUSEHAT yang sudah berjalan di rumah sakit lain, bukan sekadar "dalam pengembangan".
- Kepemilikan data: kontrak menjamin rumah sakit bisa mengekspor seluruh data dalam format terbuka saat kontrak berakhir.
- Hak akses dan audit log: pembatasan per peran dan catatan siapa melihat atau mengubah data pasien.
- Ketersediaan: target uptime tertulis di SLA. Hitung arti angkanya dengan kalkulator SLA dan uptime.
- Backup dan pemulihan: frekuensi backup, lokasi penyimpanan, dan target RPO/RTO. Lihat RPO dan RTO.
- Prosedur saat sistem mati: formulir dan alur manual cadangan agar pelayanan tetap berjalan.
- Migrasi data lama: data pasien dan riwayat kunjungan dari sistem sebelumnya ikut dipindahkan dan diverifikasi.
- Pelatihan dan pendampingan go-live, terutama untuk petugas pendaftaran, perawat, dan kasir. Baca implementasi aplikasi di lapangan.
- Referensi: minta kesempatan melihat SIMRS berjalan di rumah sakit lain dengan tipe dan ukuran serupa.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa bedanya SIMRS dan RME? RME (rekam medis elektronik) adalah bagian dari SIMRS yang menyimpan catatan klinis pasien. SIMRS lebih luas karena juga mencakup pendaftaran, keuangan, logistik, dan pelaporan.
Apakah klinik juga butuh SIMRS? Istilah SIMRS khusus untuk rumah sakit. Klinik dan puskesmas memakai sistem informasi sejenis dengan cakupan lebih kecil, tetapi kewajiban rekam medis elektronik dan integrasi SATUSEHAT juga berlaku bagi mereka.
Skill apa yang dibutuhkan programmer SIMRS? Dasar database dan desain tabel (lihat desain database aplikasi klinik), REST API, pemahaman alur pelayanan rumah sakit, serta standar seperti ICD-10 dan FHIR. Kemampuan berkomunikasi dengan tenaga kesehatan sama pentingnya dengan kemampuan teknis.